Эндоскопия – вид медицинской процедуры, который осуществляется с использованием специального приспособления (эндоскопа), позволяющего осматривать, проводить диагностические и/или лечебные манипуляции в полостях и полых органах человеческого организма. Визуализация указанных структур достигается за счет применения технологии волоконной оптики.
Современные эндоскопы позволяют не только изучить внешний вид внутренних поверхностей различных полостей и полых органов, но и получить образцы их тканей, осуществить локальное введение лекарственных препаратов, воздействие физическим фактором, например, криогеном, лазерным излучением или проводить хирургические манипуляции.
В настоящее время создано множество различных эндоскопов, каждый из которых предназначен для выполнения диагностических и лечебных манипуляций в различных частях человеческого тела. В зависимости от своего предназначения эндоскоп может вводиться в естественные (ротовая полость, анальное отверстие, мочеиспускательный канал (уретра), влагалище) или специально созданные для этих целей (в области пупочного кольца, в других отделах кожных покровов на уровне брюшной или грудной полостей, а также на уровне суставной щели) отверстия.
Наиболее распространенные виды эндоскопов и их основные диагностические/лечебные функции представлены в таблице.
Таблица.
Наиболее распространенные виды эндоскопов и их основные диагностические/лечебные функции
|
Вид эндоскопа |
Органы или полости для исследования, лечебных манипуляций |
Диагностическая ценность и возможные виды лечебных манипуляций |
|
Эзофагогастродуоденоскоп |
Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка |
Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, рубцов, инородных тел, полипов, дивертикулов и др. «Средство доставки» катетера (тонкой полой трубочки) в устье общего желчного протока, с его последующее катетеризацией и проведением ретроградной холангиопанкреатографии (метод рентгенологического исследования внепеченочных желчных протоков или протоков поджелудочной железы, при котором контрастное вещество вводится ретроградно, против естественного тока секретов Местное введение лекарств, хладогена, воздействие лазерным излучением Удаление полипов, наложение клипсов для остановки кровотечения |
|
Колоноскоп |
Толстая кишка и конечный (терминальном) отдел тонкой кишки |
Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, рубцов, инородных тел, полипов, дивертикулов и др. Удаление полипов |
|
Проктосигмоскоп
|
Прямая и сигмовидная кишки (конечные отделы толстой кишки) |
Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, рубцов, инородных тел, полипов, дивертикулов, варикозно расширенных узлов (геморроя) и др. Удаление полипов |
|
Лапароскоп |
Полости: брюшная и малого таза |
Диагностика заболеваний органов брюшной полости и малого таза, которые не удалось обнаружить другими диагностическими процедурами Лапароскопические хирургические операции на желчном пузыре, желудке, куполе диафрагмы, женских половых органах и др. |
|
Бронхоскоп |
Бронхи |
Диагностика опухолей и других заболеваний бронхов, а также инородных тел Промывание бронхиального дерева лекарственными средствами, чаще всего антисептиками и антибиотиками |
|
Цистоскоп |
Мочевой пузырь |
Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, камней, полипов «Средство доставки» катетера в устье мочеточников с их последующей катетеризацией и проведением ретроградной урографии (метод рентгенологического исследования мочевыводящих путей, при котором контрастное вещество вводится против тока мочи) Удаление камней, полипов |
|
Гистероскоп |
Внутренняя поверхность матки |
Диагностика воспаления, эрозий, язв, опухолей, др. Удаление полипов |
|
Артроскоп |
Крупные суставы |
Диагностика воспаления, суставных «мышей», опухолей, др. Введение лекарственных препаратов непосредственно в суставную полость |
Для улучшения диагностической ценности эндоскопического исследования большинство эндоскопов снабжено набором инструментов (специальные щеточки, биопсийные щипцы) для забора под контролем зрения образцов ткани (биоптатов) изучаемого органа, которые в дальнейшем могут изучаться с помощью лабораторных методов на предмет наличия опухоли, воспаления, эрозий и других патологических образований.
В последние 5 лет появилась и активно развивается еще один вид эндоскопии – капсульная эндоскопия пищеварительного тракта. В отличие от приведенных выше типов эндоскопических процедур, эта осуществляется без непосредственного участия в диагностической процедуре врача. Пациент заглатывает микрокапсулу, которая имеет видеокамеру с углом обзора 1800, позволяющую осуществлять видеосъемку слизистой оболочки пищеварительного тракта со скоростью 1 кадр за полсекунды, и устройство, передающее видеоинформацию на специальный находящийся на поясе у пациента накопитель.
После естественного выхода капсулы из организма полученная информация преобразуется специальной компьютерной программой в видеофильм, который и анализируется врачом-эндоскопистом. Наибольшую ценность данный вид эндоскопии имеет в установлении причин кровотечений из неустановленного другими эндоскопическими методами источника.
