Опыт применения БАД к пище "Бифидумбактерин Мульти" в педиатрической практике

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БАД К ПИЩЕ «БИФИДУМБАКТЕРИН МУЛЬТИ» В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
А.М.Амерханова, А.Е. Лаврова, Г.В. Дмитриева, И.А. Пырикова, Е.С.Зубкова, А.А.Кураленко,
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского;
Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии.
Проблема дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста - одна из самых насущных и сложно решаемых. Практика показывает, что невнимание к ней чревато серьезными последствиями и зачастую влечет за собой хронические, тяжело излечиваемые заболевания. Поэтому без преувеличения можно сказать, что период первичного становления микробиоценоза желудочно-кишечного тракта является базисом состояния здоровья человека в будущем.
Вместе с тем, множество факторов становятся причиной патологического течения этого становления. В первую очередь, это нарушения репродуктивного здоровья матери и, как следствие, внутриутробные инфекции плода или осложнения при родах.Не менее серьезной причиной риска возникновения дисбиоза у младенцев является отсутствие грудного вскармливания. В связи с этим в последние годы особое значение придается разработке и организации производства специализированного питания для данной возрастной категории. При этом большое внимание придается не только питательным компонентам, но и ингредиентам, оказывающим регуляторное воздействие на процессы кишечного метаболизма, являющимися защитными факторами, оказывающими общеукрепляющее действие на организм ребенка. К категории таких естественных, эффективных и в то же время мягкодействующих, не имеющих побочного влияния компонентов относятся бифидобактерии, которые широко используются в России на протяжении более чем 30 лет и изначально применялись в составе лечебных препаратов. В дальнейшем, по мере накопления информации об полезных свойствах этих микроорганизмов, спектр их применения расширялся, и в настоящее время мы насчитываем большое количество бифидосодержащих БАД к пище и продуктов питания. Объяснение этому кроется в том широком спектре позитивного воздействия, которое бифидобактерии оказывают на организм.
Помимо антагонизма в отношении внешних и внутренних патогенов, повышения иммунологической реактивности и общей неспецифической резистентности организма человека, которые изначально считались действующим началом лекарственных средств, бифидобактерии активно участвуют в метаболизме желудочно-кишечного тракта, регулируют водно-солевой, газовый баланс, уровень холестерина, билирубина, синтезируют летучие жирные кислоты, витамины, антибиотико- и гормоноподобные вещества, выводят из организма токсины различного происхождения, в том числе, канцерогены. Это далеко не полный перечень позитивных свойств бифидобактерий, который позволяет сделать вывод, что при нарушениях в составе микрофлоры, в особенности, у детей, необходимо поддерживать высокий популяционный уровень этих микроорганизмов с помощью эффективных БАД к пище, препаратов или продуктов питания.
С этой целью В МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского разработана серия БАД «Бифидумбактерин Мульти», основой которых являются многовидовые консорциумы бифидобактерий, каждый из которых комплиментарен микробиоценозу определенной возрастной группы людей, т.к. содержит виды, наиболее физиологичные им в концентрации не менее 500 млн КОЕ/г:
-«Бифидумбактерин Мульти-1» - для детей от рождения до 3 лет – содержит виды B . bifidum , B . infantis , B . breve .
-«Бифидумбактерин Мульти-2» - для детей от 3 до 12 лет - B . bifidum , B . longum , B . breve ;
-«Бифидумбактерин Мульти-3» - для людей старше 12 лет - B . bifidum , B . longum , B . adolescentis .
В состав «Бифидумбактерин Мульти-2» и «Бифидумбактерин Мульти-3» также входят пектин и экстракт топинамбура.
Настоящая работа посвящена клиническому испытанию БАД «Бифидумбактерин Мульти-1», в ГУ “Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии МЗ РФ”.
Препарат получали 15 детей в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет (основная группа), контрольную группу составили 18 детей аналогичного возраста.
Все дети на момент поступления в клинику института имели клинические проявления нарушения пищеварения в виде срыгиваний, метеоризма, кишечных колик, запора, нарушения характера стула.
Препарат “Бифидумбактерин Мульти – 1” назначали согласно инструкции по 1 флакону (0,25 гр) 2 раза в день за 15-20 минут до еды в течение 2-х недель. Кроме этого, дети обеих групп получали комплексную терапию: энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, по показаниям – противовоспалительные и противоаллергические препараты, дети контрольной группы – другие биопрепараты.
Период адаптации у большинства детей (14 человек – 93%) протекал хорошо. Только у одного ребенка на 2-ой прием БАД была отмечена аллергическая реакция в виде усиления гиперемии щек, кожного зуда, ввиду чего препарат был сразу же отменен. Необходимо отметить,   что данный пациент поступил в клинику с обострением атопического дерматита.
Анализ клинических характеристик показал, что у детей, получавших “Бифидумбактерин Мульти – 1”, купирование симптомов нарушения функции пищеварения (срыгивание, метеоризм, кишечные колики, запоры) происходило на 2-7 дней раньше, чем у пациентов контрольной группы (рис.1)  
Рисунок 1.Динамика клинических симптомов нарушений функции пищеварения у детей основной и контрольной групп (день терапии)







основная



Контрольная

Положительная клиническая динамика способствовала повышению массо-ростовых показателей у детей основной группы. В среднем за период наблюдения прирост массы составил 435,0 + 65,3 гр., прирост роста – 0,57 + 0,12 см.
Положительные изменения были отмечены со стороны показателей красной крови у наблюдаемых детей (рис.2).
Рисунок 2. Динамика гемоглобина крови у детей основной и контрольной групп.

Положительная клиническая динамика была подтверждена также результатами микроскопического исследования кала – у детей основной группы значительно уменьшились проявления бродильной и гнилостной диспепсии, а так же признаки воспаления слизистой оболочки кишечника (рис.3)Рисунок 3.Показатели копроскопии у детей до и после лечения
Основная группа

 






До лечения



После лечения
 
Контрольная группа






До лечения



После лечения
Исследование микробного пейзажа толстой кишки так же выявило положительные изменения у обследованных детей (рисунки 4, 5). Так, у детей на фоне приема “Бифидумбактерин Мульти-1” отмечалось статистически значимое повышение содержание бифидобактерий (р