Разнообразные расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены как у женщин, так и у мужчин. Однако в силу физиологических особенностей женского организма ряд состояний более часто встречается именно у представительниц прекрасного пола.
Для того чтобы лучше разобраться в причинах различных расстройств, сначала остановимся на отличиях строения и функционирования желудочно-кишечного тракта у женщин.
Определенные особенности можно выделить, уже начиная с ротовой полости, а именно с языка.
Женщин в сравнении с мужчинами, можно назвать профессиональными дигустаторами. Они сильнее и с одинаковой эффективностью распознают различные оттенки, как горьких, так и сладких вкусов.
При этом для четкого распознавания вкуса женщинам необходимо меньшее количество пищи. Такая повышенная чувствительность сохраняется на протяжении всех органов желудочно-кишечного тракта и отмечается не только в отношении вкусовых ощущений, но и других раздражителей, например, изменения внутриполостного давления.
Определенные особенности можно найти и в работе мышечных волокон, уже начиная с пищевода. Так известно, что в месте перехода пищевода в желудок находится циркулярный мышечный жом (нижний пищеводный сфинктер), который функционирует по типу дверей. Он открывается в ответ на глотание и закрывается после поступления пищи в желудок, препятствуя ее обратному забросу в пищевод.
Женщины отличаются более сильным сокращением этого сфинктера и, следовательно, у них более часто по сравнению с мужчинами может наблюдаться ощущение комка за грудиной после глотания. С другой стороны, такое более интенсивное сокращение нижнего пищеводного сфинктера является дополнительной защитой, оберегающей слизистую пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока. Даже у тех женщин, которые страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее основного симптома – изжоги, при дополнительных исследованиях степень повреждения слизистой зачастую меньше, чем у мужчин. Несмотря на это, субъективно многие женщины переносят изжогу хуже мужчин, что можно объяснить их более высокой чувствительностью к раздражителям.
Со стороны желудка у женщин находят обычно более низкий уровень секреции соляной кислоты и более медленное его опорожнение. Это зачастую проявляется целым комплексом жалоб, характеризующих нарушение процесса переваривания и эвакуации пищи из желудка: тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения.
Такое же более медленное продвижение химуса (подвергшихся перевариванию в желудке пищи) и каловых масс сохраняется у женщин и в кишечнике. Этот факт может объяснить существующие статистические данные о более частом распространении у них запоров. Однако в пожилом и старческом возрасте замедление продвижение каловых масс наблюдается уже у обеих полов. Кроме того, женщины характеризуются менее сильным сокращением анального сфинктера. Следовательно, мужчинам анатомически легче контролировать себя, например, в случае поноса.
Опорожнение желчного пузыря у женщин происходит также медленнее, чем у мужчин. Особенно это становится заметным во время беременности, и может объяснить более частое развитие желчекаменной болезни у женщин после родов.
Некоторое отличие можно обнаружить и в активности ферментных систем печени, поджелудочной железы и тонкого кишечника, необходимых для расщепления разнообразных веществ, в том числе и медицинских препаратов. Некоторая непредсказуемость в работе ферментных систем иногда может привести к недостаточному или наоборот чрезмерному действию лекарств.
Следует отметить, что все описанные особенности, не обязательно могут проявляться какими то либо нарушениями, однако грамотный врач всегда должен помнить о их существовании и учитывать, если он лечит женщину/мужчину.
