Геморрой

Геморрой — заболевание, обусловленное патологическим варикозным расширением кавернозных вен прямокишечного сплетения. Различают наружный Г., когда расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний Г., при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке.

Развитию Г. способствует застой крови в кавернозных венах прямой кишки и малого таза, т. е. длительное переполнение их кровью, при хронических запорах, малоподвижном сидячем образе жизни, во время беременности. Определенное значение имеют также врожденная слабость венозной стенки и особенности анатомического строения геморроидальных вен.

В большинстве случаев Г. развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки. В дальнейшем появляются так называемые геморроидальные кровотечения (поверх кала капли, брызги или значительное количество алой крови).

Если Г. осложняется воспалением геморроидальных узлов, возникают сильные постоянные боли, узлы резко увеличиваются в размерах, приобретают багрово-синюшный цвет, повышается температура тела. В запущенных случаях воспаление может перейти на окружающую клетчатку — развивается парапроктит. Г. протекает длительно с периодическими обострениями. С прогрессированием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее.

При появлении первых признаков Г. — жжения в заднем проходе, чувства дискомфорта во время дефекации, наличия крови в кале или обнаружении геморроидальных узлов — следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники. При каждом обострении — в случаях воспаления или ущемления узлов, учащения кровотечении при дефекации — надо сразу же обратиться к врачу. Попытки самостоятельного вправления геморроидальных узлов при их ущемлении недопустимы, т.к. могут привести к обильному кровотечению или другим серьезным осложнениям.

Эффективность лечения Г. во многом зависит от стадии развития заболевания, своевременности обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначении. Рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и продукты, способствующие запорам. Принимают меры для регулярного опорожнения кишечника. Часто прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика Г. направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров, и на отказ от алкоголя. Необходимо прививать с самого раннего детства гигиенические навыки, проводить тщательный туалет после дефекации. При малоподвижном образе жизни следует заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендуются специальные упражнения в положении сидя, а работающим сидя — движения, выполняемые стоя и при ходьбе. Полезна также гимнастика в течение рабочего дня — через 3 ч после начала работы и затем спустя 2—21/3 ч.