Выдвинуто предположение, что летальный панкреатит является следствием ненормальной фагоцитарной гиперстимуляции лейкоцитов...

Было выдвинуто предположение, что летальный панкреатит является следствием ненормальной фагоцитарной гиперстимуляции лейкоцитов из-за дисрегулирования активации T-и B-лимфоцитов. Тем не менее, роль активации лимфоцитов и ее связь с тяжестью заболевания у людей до сих пор мало изучена. Другим важным недостатком является то, что большая часть информации об изменениях иммунной системы во время ОП происходит от исследований in vitro и in vivo, и поэтому не всегда непосредственно применимы в отношении клинической ситуации у человека с ОП.

Смертность среди пациентов с тяжелым острым панкреатитом (ТОП) приближается к 30%-40%. Дисбаланс между синдромом раннего системного воспалительного ответа (SIRS) и поздней компенсационной борьбой с воспалительной реакции и развитием полиорганной недостаточности (MOF) считаются основными причинами заболеваемости и смертности при ТОП. Чрезмерная активация лейкоцитов (в том числе нейтрофилов и моноцитарно-макрофагальной линии) с цитокинемией играет важную роль в патогенезе панкреатита, а тем более, последующией воспалительной реакции.

Статья, опубликованная в World Journal of Gastroenterology адресована этой проблеме. Команда исследователей во главе с Dambrauskas из отделения хирургии, Kaunas University of Medicine, подтвердил, что человеческий тяжелый и некротический ОП характеризуется значительным истощением циркулирующих лимфоцитов.

Исследование показывает, что концентрация сывороточного интерлейкина (IL)-6 и фактора ингибирования миграции макрофагов (MIF) являются лучшими показателями тяжелого и некротического ОП, а также возможного летального исхода в начале течения заболевания. Эти цитокины также могут быть использованы в качестве ранних предикторов локальных (панкреонекроз) и системных осложнений (SIRS, MOF) во время болезни. Дерегулирование клеточной иммунной системы является одним из ключевых событий, ведущих к развитию тяжелого и некротического ОП. Инфильтрация периферических органов неправильно активированными воспалительными клетками приводит к развитию MOF.

Источник: www.gastrosite.ru