Воспаление двенадцатиперстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки или дуоденит сопровождается болью в желудке, потерей аппетита, тошнотой, а также может не проявлять симптомов.



Воспаление двенадцатиперстной кишки



Двенадцатиперстная кишка – 30 сантиметровая трубка, соединяющая желудок с тонким кишечником. Воспаление двенадцатиперстной кишки или дуоденит может возникнуть по разным причинам: в результате приема медицинских препаратов, на фоне других заболеваний, из-за инфекции в организме.



Типы дуоденита



Острый и хронический. Воспаление двенадцатиперстной кишки может возникнуть неожиданно и продолжаться недолго – острый дуоденит. В этом случае симптомы проявляются очень болезненно. Хронический дуоденит сохраняется в организме человека на протяжении долгого периода времени (месяцы и даже годы). Чаще всего во время хронического дуоденита не проявляются какие-либо симптомы, иногда о себе дают знать болезненные симптомы.



Эрозивный и поверхностный. Дуоденит может отличаться от степени поражения и воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки. Эрозивный дуоденит - на поверхности двенадцатиперстной кишки появляются раны и эрозия. Поверхностный дуоденит – на поверхности слизистой двенадцатиперстной кишки есть воспаление, но нет эрозии.



Луковичный (бульарный) и пост-бульбарный. Дуоденит классифицируется по месту образования воспаления слизистой. В начале двенадцатиперстной кишки находится луковица (5 см от начала), которая так и называется луковица двенадцатиперстной кишки. Бульбарный дуоденит – воспаление находится возле луковицы двенадцатиперстной кишки. Постбульбарный дуоденит – воспаление находится глубже в двенадцатиперстной кишке.



Причины возникновения дуоденита



Чаще всего воспаление двенадцатиперстной кишки не возникает как отдельное заболевание. Обычно дуоденит возникает на фоне другого желудочно-кишечного нарушения:
•диспепсия – ощущение дискомфорта в желудке после приема пищи; 
•острый гепатит - вирусная инфекция;

•холецистит – воспаление желчного пузыря;

•гастрит – воспаление слизистой желудка;

•язвенная болезнь – поражение слизистой оболочки желудка и тонкой кишки;

•диарея – хронические инфекции; ишемическая болезнь кишечника – низкий приток крови к кишечнику;

•болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника неизвестной этиологии;

•лямблиоз – инвазия гельминтов;

•синдром Уипла – кишечная липодистрофия;

•синдром Золлингера-Эллисона - ульцерогенная аденома поджелудочной железы.



Также бактериальная инфекция Хеликобактер пилори может стать причиной воспаления двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер пилори – бактерия, которая находится в желудке, не проявляя каких-либо симптомов. Большинство людей заражаются данной инфекцией еще в молодом возрасте, но симптомы могут не проявляться много лет. Бактерия стимулирует чрезмерное выделение желудочной кислоты, которая является причиной раздражения двенадцатиперстной кишки. Если Хеликобактер пилори становится причиной воспаления двенадцатиперстной кишки, то при отсутствии лечения, может развиться язва двенадцатиперстной кишки.



Сильный стресс организма, вызванный хирургическим вмешательством или серьезной инфекцией, тоже вызывает дуоденит.



Нестероидные противовоспалительные препараты часто становятся причиной возникновения воспаления двенадцатиперстной кишки.



Курение и употребление алкоголя становится причиной развития раздражения желудочно-кишечного тракта.



Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки
• Боль в животе, обычно в центральной части верхнего отдела брюшной полости. 
•Анемия – недостаточный уровень железа в крови.

•Нарушение пищеварения.

•Ноющая боль в груди (область солнечного сплетения), возникающая натощак или ночью.

•Кровавая рвота (гематемезис).

•Мелена (дегтеобразный стул).

•Вздутие и метеоризмы.

•Общая слабость и головокружение.

•Чувство переедания после приема пищи.

•Сильная отрыжка.

•Потеря аппетита.

•Тошнота (иногда сопровождается рвотой).

•Рвота.



Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки могут проявляться постоянно или нерегулярно.



Если причиной заболевания является бактерия Хеликобактер пилори, то симптомы будут оставаться до тех пор, пока не будет вылечена инфекция.



У некоторых людей заболевание вообще никак не проявляется, хотя у других возникает острая боль с или без рвоты.



Диагностирование воспаления двенадцатиперстной кишки




Чтобы определить наличие воспаления в двенадцатиперстной кишке применяется несколько методов. Но самый точный и эффективный метод – эндоскопия. Во время проведения эндоскопии в кишечник через рот вводится длинная, тонкая, гибкая трубка с камерой и подсветкой. Проводится биопсия для лабораторных исследований. 


Также необходимо сдать анализы на наличие бактериальной инфекции Хеликобактер пилори.



Термины, относящиеся к диагностике дуоденита:



Эритематозный: красная и воспаленная стенка двенадцатиперстной кишки.



Фокальный (очаговый): самое сильное воспаление, которое отделяется пятнами и участками.



Язвенный: открытые раны, которые могут быть неглубокие, глубокие, маленькие, большие, единичные или множественные.



Сливающиеся язвы: сильное язвообразование, которое поразило обширные участки слизистой поверхности двенадцатиперстной кишки.



Лечение дуоденита



Курс лечения дуоденита составляет полтора месяца. Воспаление двенадцатиперстной кишки лечится при помощи медикаментов и консервативными методами.



Медикаменты:
•Антибиотики 
•Препараты подавляющие кислоту

•Препараты на основе висмута



Консервативные способы лечения:



Диета, которая исключает: острую и жирную пищу, консервированные продукты, кофеин-содержащие напитки (кофе, кока-кола, чай), алкоголь и курение сигарет.



Другие продукты, которые также могут вызвать раздражение кишечника должны быть исключены из рациона.

Источник: http://www.likar.info