Способ диагностики моторной функции пищевода

(72) Имя изобретателя Гончар Н.В. (RU)
(72) Имя изобретателя Петляков С.И. (RU)
(73) Имя патентообладателя Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова (RU)
(73) Имя патентообладателя Военно-медицинская академия (RU)
(98) Адрес для переписки 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47, ГОУВПО СПбГМА, пав.1, патентный отдел

№2239358. Реферат

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано как для взрослых пациентов, так и для детей школьного возраста.
Способ включает регистрацию участков пищевода со значениями импеданса ниже порога выявления гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и показателей моторной функции. При снижении импеданса в любой зоне относительно порога, принимаемого за 100%, диагностируют понижение тонуса пищевода, при значениях импеданса от 100% до 200% - нормальный тонус, выше 200% - повышение тонуса.
Строят график, ось абсцисс которого отражает время исследования, ось ординат - расстояние относительно уровня нижнего пищеводного сфинктера. Наносят на него характеристики тонуса в каждой зоне исследования в единицу времени, объединяя в гипо-, нормо-, гипертонические области и обозначая разным цветом.
В гипертонических участках определяют показатель берьерной функции пищевода (BF) по 4-балльной системе, причем первая цифра после BF отражает продолжительность гипертонических сокращений пищевода и составляет 3 балла при длительности гипертонии не менее 90% времени исследования, 2 балла - при длительности от 40 до 90%, 1 балл - при длительности не выше 40%, 0 баллов - нет.
 Вторая цифра является количественной оценкой распространенности зон гипертонических сокращений и составляет 3 балла при распространении зон гипертонии более чем на 7 см, 2 балла - на 4-7 см, 1 балл - не более 4 см, 0 баллов - нет. При BF23, BF32, BF33 диагностируют тяжелую форму гипертонической дискинезии пищевода, BF13, BF22, BF31 - среднетяжелую, BF11, BF12, BF21 - легкую форму.
В гипотонических участках графика по 4-балльной системе определяют показатель величины изолированных остатков рефлюксата (RR) и показатель вида рефлюкса (RT), характеризующий степень гипотонии дистальных отделов пищевода.
Первая цифра после RR отражает длительность задержки эвакуации рефлюксата и составляет 3 балла при длительности гипотонических участков не менее 25% времени исследования, 2 балла - от 10 до 25%, 1 балл - не более 10% времени исследования, 0 баллов - нет.
Вторая цифра является количественной оценкой размеров остатков рефлюксата в гипотонических участках пищевода и составляет 3 балла при участках более 6 см, 2 балла - от 3 до 6 см, 1 балл - не более 3 см, 0 баллов - нет. При RR23, RR32, RR33 диагностируют тяжелую форму гипотонической дискинезии пищевода, RR13, RR22, RR31 - среднетяжелую, RR11, RR12, RR21 - легкую форму.
Первая цифра после RT отражает длительность ГЭР и составляет 3 балла при длительности гипотонии не менее 90% времени исследования, 2 балла - от 40 до 90%, 1 балл - не выше 40%, 0 баллов - нет.
Вторая цифра после RT является количественной оценкой высоты ГЭР и составляет 3 балла при высоте гипотонических участков более 11 см, 2 балла - от 6,5 до 11 см, 1 балл - менее 6,5 см, 0 баллов - нет. При RT23, RT32, RT33 диагностируют недостаточность кардии тяжелой степени, RT13, RT22, RT31 - средней, RT11, RT12, RT21 - легкой степени.
Способ позволяет повысить точность диагностики моторной функции пищевода за счет определения степени тяжести его гипо- и гипертонуса, качественной оценки силы, распространенности и продолжительности тонических сокращений, взаимодействия различных отделов пищевода.
По материалам ФИПС