Рекомендации при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) для детей грудного и младшего возраста

Грудных детей:

•нужно кормить в полувертикальном положении, а после еды держать несколько минут вертикально;
•прикорм назначать раньше и, по возможности, густой консистенции;
•придавать полувертикальное положение в кроватке, ложить ребенка на бочок;
•при искусственном и смешенном вскармливании предпочтение отдавать антирефлюксным смесям.
Старшим детям:

•рекомендуется частое дробное питание до 5-6 раз в сутки, с исключением механических, термических и химических раздражителей;
•медленная еда с тщательным пережевыванием пищи, запрещается переедать, пить газированные напитки;
•последний прием пищи за 3-4 часа до сна;
•после еды не ложиться в течение 1,5часов, не наклоняться вперед, можно посидеть, походить. Избегать глубоких наклонов туловища, исключить физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса, поднятие тяжестей. Не затягивать туго пояс;
•спать с приподнятым головным концом кровати, головной конец должен быть выше ножного на 15-20см (лучше, чтобы возвышение было плавным и начиналось с уровня поясничного отдела позвоночника);
•необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника;
•стабилизация веса;
•не курить;
•избегать горячего питья или алкоголя перед сном;
•не использовать препараты, оказывающие отрицательный эффект на моторику пищевода (нитраты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, теофиллин), а также препараты, повреждающие слизистую оболочку пищевода ( нестероидные противовоспалительные препараты, препараты калия).
•исключаются продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера:
- жирная пища;
- томаты и томатный сок;
- кофе, в первую очередь растворимый;
- какао;
- чай;
- газированные напитки ( "фруктовые", пепси-кола, кока-кола, алкогольные шоколад и другие сладости; цитрусовые; болгарский перец; пряности; всевозможные горечи фруктовые компоты; изделия из сдобного теста;
- алкоголь ( как крепкие спиртные напитки, так и вина, особенно десертные), мята, в том числе в жевательных резинках.
АВТОР: Евграфова Наталья Борисовна 
Источник: http://www.likar.info