Отечно-асцитический синдром

Слишком большой живот бывает не только от ожирения. Причиной может быть скопление жидкости в брюшной полости.

Существует ряд нарушений в организме, которые, возникают на фоне серьезных проблем со здоровьем. Из-за этого их лечение становится довольно сложным делом. Одним из таких «сложных» расстройств является отечно-асцитический синдром.

Что такое отечно-асцитический синдром?

Отечно-асцитическим синдромом или асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости. Происходит это из-за нарушения баланса электролитов и воды в организме. Чаще всего такие нарушения возникают при циррозе печени.

Жидкость в брюшной полости может скапливаться постепенно в течение нескольких месяцев или появиться довольно внезапно. В любом случае, это сигнал к тому, что нужно срочно обратить внимание на здоровье.

Признаки асцита

Небольшое скопление жидкости внешне никак не проявляется. При дальнейшем развитии асцита сначала наблюдается «лягушачий живот», при котором в положении лежа на спине, область в районе пупка уплощается, а фланки живота выпячиваются.

Скопление большого количества жидкости проявляется:
•сильным увеличением живота
• натянутостью кожи на животе
• выпиранием пупка
• появлением отдышки
• частым метеоризмом
• проступанием вен на животе

Цирроз – главный «виновник»

Основной причиной появления асцита считается цирроз печени, в результате которого действует множество негативных факторов, приводящих к задержке натрия в организме.

К таким факторам относятся:
•Портальная гипертензия или повышение давления в печеночных венах.
•Чрезмерное образование лимфы при недостаточном лимфооттоке. При этом лимфа может проникать через стенки лимфатических сосудов и вытекать в брюшную полость.
•Гиперальдостеронизм – отклонение, когда кора надпочечников производит слишком много гормона альдостерона.
•Гипоальбуминемия или снижение количества белка альбумина в крови.

Другие причины развития асцита

Не только цирроз может стать причиной возникновения отечно-асцитического синдрома. Эта патология также может возникнуть на базе:
•онкологических заболеваний на их поздней стадии
• сильной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии справляться с насосной функцией, и отток крови от печени к сердцу затруднен
• почечной недостаточности в крайней стадии
• панкреатита и др.

Появление асцита говорит о серьезной степени развития болезни и требует незамедлительно принять меры по улучшению состояния.

Как диагностируют асцит?

Обнаружить большие скопления жидкости в брюшной полости врач может при осмотре. Если же количество жидкости меньше 1,5 л, то для того, чтобы диагностировать отечно-асцитический синдром необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

Когда асцит уже обнаружен иногда необходим диагностический парацентез, т.е. взятие пробы жидкости, которая находится в брюшной полости. С помощью тонкой иглы отбирают некоторое количество жидкости, после чего проводят ее биохимический и цитологический анализ.

Лечение

Для лечения отечно-асцитического синдрома нужно выявить причину его появления. Важно обнаружить факторы, которые приводят к скоплению жидкости в брюшной полости, и лечить основное заболевание, которое к этому приводит.

Кроме того лечение асцита включает базисную и диуретическую терапию.

Базисная терапия

Базисная терапия включает:
•Диету, основным пунктом которой является ограничение соли в пище. Также имеет место некоторое увеличение в меню доли белковой пищи.
•Уменьшение поступления воды в организм.
•Постельный режим.

Диуретическая терапия

Диуретики, т.е. мочегонные препараты, применяются в случае, если удовлетворительно работают почки, и нет других противопоказаний. Диуретики препятствуют задержке натрия и воды и выводят их из организма.

В ряде случаев назначать диуретики не обязательно, достаточно резко ограничить соль в пище (до 500 мг/сутки). Если же мочегонные назначаются, то ограничение количества соли в пище может быть не таким строгим. Диуретическая терапия должна проводиться при постоянном контроле уровня натрия и калия в крови. При этом нужно учитывать их количественные соотношения с весом тела. Если масса тела снижается слишком быстро, появляются гиперкалиемия и ряд других симптомов, то дозу диуретиков следует сократить.

Если же у пациента есть проблемы с почками, то при диуретической терапии применяют комбинированный прием диуретиков. При этом могут применяться различные препараты, меняться их дозировка и режим приема. Так прием мочегонных средств может носить прерывистый характер с увеличением дозировки в одни дни и отменой лекарства в другие.

Иногда возникает необходимость в откачивание жидкости из брюшной полости, чаще всего это делают через прокол в животе. При асците часто рекомендуется трансплантация печени.

Отечно-асцитический синдром – достаточно серьезная патология, для устранения которой обязательно нужно обращаться к врачу. Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько точно выявлена причина возникновения этого нарушения, от тяжести состояния, а также от того насколько правильно подобрано лечение.
Источник: http://www.likar.info