Назначение витамина А детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может уменьшить количество смертельных исходов и случаев кори и диареи

Назначение капсул витамина А детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может уменьшить количество смертельных исходов и случаев кори и диареи, согласно результатам систематического обзора, опубликованного в он-лайновом выпуске «Cochrane Database of Systematic Reviews» от 8 декабря.



«Назначение витамина А связано с сокращением случаев диареи и кори, так же как числа детских смертельных исходов из-за этих болезней», - сказал автор Зульфикар А. Бхута (Zulfiqar A. Bhutta) (Division of Women and Child Health at Aga Khan University in Karachi, Pakistan) в новостном релизе. «Однако, эффекты дополнительного приема витамина А на пути болезни хорошо не поняты, и это может стать центром дальнейших исследований».



Рецензенты отмечают, что дефицит витамина А, который затрагивает 190 миллионов детей младше 5 лет, является значимой проблемой для здравоохранения в странах с низким и средним доходом, со многими неблагоприятными осложнениями, включая смерть. Цель обзора состояла в том, чтобы определить воздействие дополнительного витамина А у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет на предотвращении смерти и заболеваемости.



Чтобы идентифицировать рандомизированные контроллируемые исследования, и кластеры этих исследований, изучивших эффект синтетического витамина А, у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, исследователи использовали «Cochrane Central Register of Controlled Trials» (CENTRAL 2010 Issue 2), MEDLINE (1950 to AprilWeek 2 2010), EMBASE (1980 to 2010 Week 16), «Global Health» (1973 to March 2010), «Latin American and Caribbean Health Sciences» (LILACS), «metaRegister of Controlled Trials», «African Index Medicus» (27 April 2010).



Исследования, включавшие госпитализированных детей, с заболеванием или инфекцией были исключены, как и исследования, изучившие эффекты фортификации пищи, диетического потребления богатых витамином А продуктов, или дополнительного приема бета-каротина.



Среди 43 включенных исследований, зарегистрировавших в общей сложности 215 633 детей, мета-анализ для смертности от всех причин был проведем в 17 исследованиях, включивших 194 795 детей. Во время периода наблюдения в обеих группах было зафиксировано всего 3536 смертельных исходов. По сравнению с группами контроля у детей, получавших препараты витамина А, наблюдалось 24 % сокращение риска смертности от всех-причин (относительный риск 0,76).



Среди 7 исследований, сообщавших о смертности от диареи, было 28%-ое полное сокращение для препаратов витамина А (относительный риск 0,72). Специфическая смертность от кори, болезней дыхательных путей, и менингита не менялась значительно от дополнительного приема витамина А. Хотя прием витамина А ассоциировался с более низкой распространенностью диареи (относительный риск 0,85) и заболеваемостью корью (относительный рис 0,50), не было никакого существенного воздействия на заболевания дыхательных путей или госпитализацию по поводу диареи или пневмонии. В течение первых 48 часов после приема витамина А был повышен риск рвоты (относительный риск 2,75).



«Прием витамина А эффективен в сокращении смертности от всех причин примерно на 24 %, по сравнению с отсутствием лечения», - пишут авторы обзора. «По нашему мнению, данные подтверждают, что витамин А вызывает значительное сокращение детской смертности, дальнейшие плацебо-контролируемые исследования препаратов витамина А у детей от 6 месяцев до 5 лет не требуются. Есть потребность в дальнейших исследованиях, сравнивающих различные дозы и механизмы поступления (например, фортификацию)».



Источник: http://kc-online.solvay-pharma.ru