Лечение крайних форм ожирения с помощью хирургического вмешательства

В последнее время людей, обладающих двойным весом (то есть реальный вес в 2 раза превышает оптимальный), становится всё больше и больше. Такое патологическое состояние возникает по разным причинам, но, как утверждают специалисты, 60% людей просто «наели» себе эту проблему, а вместе с ней и массу сопутствующих болезней (гипертония, болезни суставов и позвоночника, сахарный диабет и многие другие). Так как такая крайняя форма ожирения практически не поддаётся консервативным методам лечения, на помощь пришли хирурги – проблема серьёзная и требует кардинального решения.

Показания к хирургической операции для лечения ожирения.

1. Реальная масса тела превышает оптимальную в 2 раза и более.

2. Такая форма ожирения существует более 5 лет.

3. Консервативные методы сброса веса не дают ощутимого результата.

4. Отсутствуют тяжёлые психические расстройства – в частности, привычка «заедать» стрессы и неприятности в жизни. В этом случае необходима предварительная консультация или несколько бесед с психологом.

Человек, решивший лечить ожирение с помощью хирургической операции, должен пройти предварительное комплексное обследование. Прежде всего, определить характер и тяжесть сопутствующих болезней и исключить эндокринные причины ожирения.

Современная хирургия предлагает несколько вариантов лечения ожирения. Рассмотрим две самые распространённые операции, помогающие избавится от большего лишнего веса.

1. С помощью специальной операции уменьшается всасывательная способность тонкого кишечника – человек кушает, а пища проходит практически транзитом по желудочно-кишечному тракту.

2. С помощью специальной операции во много раз ускоряют наступление чувства насыщения во время еды – то есть человек просто физически не может съесть много пищи.

Шунтирование кишечника или пища транзитом – есть несколько разновидностей таких операций, но цель у них одна (и она с успехом достигается) – выключить из процесса активного пищеварения участок тонкого кишечника, в котором происходит всасывание примерно 60% белков, жиров и углеводов, поступивших с пищей. Результат после такой операции очевиден – человек употребляет привычное количество пищи, но компоненты этой пищи не попадают в кровь, а проходят весь желудочно-кишечный тракт практически без изменений.

Хирургами был разработан и другой способ лечения ожирения намного – более щадящий и не менее эффективный. Наверное, поэтому этот вариант хирургического вмешательства и получил сейчас наибольшее распространение в мире, о нём мы и поговорим подробней.

Формирование малого желудка или как накормить толстяка 100 граммами каши. С помощью синтетической ленты в районе, непосредственно прилегающем к пищеводу, желудок перетягивается и после операции желудок становится похожим на песочные часы. При этом верхний отдел (вновь сформированный малый желудок) во много раз меньше нижнего отдела. Успешное лечение ожирения с помощью такой операции наблюдается потому, что рецепторы насыщения желудка находятся в верхнем его отделе (после операции это как раз район малого желудка) и теперь после употребления малого количества пищи у человека естественным образом проходит чувство голода, и он чувствует себя наевшимся. Объём малого желудка обычно делают от 60 до 100 миллилитров, отверстие между малым и большим желудком – 10-12 миллиметров. Жидкая пища из малого желудка в большой проходит за 20- 25 минут, а твёрдая – через 50 минут.

Как показали исследования, операция по формированию малого желудка не влияет отрицательно на физиологию этого органа и секрецию желудочного сока, также специалисты утверждают, что такая операция наиболее легко переносима организмом (минимум осложнений).

Примерно через 2,5 - 3 месяца после операции у людей нормализуется аппетит и исчезает патологическое чувство голода. У 80% больных через год после операции чувство насыщения возникает после приёма 100-150 миллилитров пищи. Через 2 года этот объём увеличивается до 150-200 миллилитров.

При быстром приёме пищи и грубом её составе у некоторых больных возникает рвота. Изжога отмечалась у 5% оперированных пациентов, но она легко устранялась медикаментами.

У большинства оперированных больных наблюдается уменьшения тяжести течения сопутствующих заболеваний.

В отдалённые сроки, после нормализации массы тела, большинству больных производят операцию иссечения кожно-жировых лоскутов.

После операции в течение 3 первых месяцев пациенты теряют около 25 килограммов жира. С 3 по 6 месяц включительно – минус ещё 40 килограммов, с 6 по 9 месяц – минус 20 килограммов, с 9 по 12 месяц – минус 20 килограммов. С 12 по 15 месяц теряется 10 килограммов. И так постепенно происходит стабилизация веса тела.

В среднем у 60% пациентов врачи отмечали отличный результат после хирургического лечения ожирения, у 20% – хороший, у 15% – удовлетворительный и у 5% – плохой результат. Как мы видим, с помощью операции формирования малого желудка удаётся достичь хороших результатов у большинства больных и избежать расстройств пищеварения.

Хирургические методы лечения ожирения позволяют вернуть больного к полноценной жизни и устранить инвалидность, а также физические, косметические и психические неудобства, вызываемые ожирением.
Александр Кузнецов
Источник: http://efamily.ru