ГастроПортал Гастроэнтерологический портал России

Хроническая диарея

19 октября 2018

Откуда может взяться 3-х недельный понос? Как выявить заболевание, как вылечиться, какие меры предосторожности?

Что такое хроническая диарея?

Диарея, длящаяся более 2-4 недель, считается длящейся постоянно или хронической. Для людей с ослабленной иммунной системой, хроническаядиарея может быть признаком опасного для жизни заболевания.

Причины хронической диареи

Хроническая диарея может возникнуть по нескольким причинам, в свою очередь причины у детей и взрослых отличаются. Хроническая диарея иногда классифицируется, как инфекционная или неинфекционная. В некоторых случаях, причина хронической диареи остается неизвестной.

Инфекционная диареяможет возникнуть по следующим причинам:
•Паразиты (возбудители): криптоспордиоз, циклоспора, дизентерийная амеба, лямблия, микроспоридии.
•Бактерии: аэромонас, кампилобактер, клостридиум диффициле, кишечная палочка, плезиоманады, сальмонеллы, шигеллы.
•Вирусы: норовирус (желудочный грипп), ротавирус (респираторный кишечный вирус).
•Считается, что неизвестные причины возникновения хронической диареи, относятся к хроническим инфекциям: диарея Брайнерда (диарея путешественника)

Неинфекционная хроническаядиарея может возникнуть по следующим причинам:
•Болезни поджелудочной железы: хронический панкреатит, недостаток ферментов поджелудочной железы, кистозный фиброз поджелудочной железы.
•Кишечное расстройство: колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).
•Медицинские препараты: антибиотики, слабительное.
•Чрезмерное употребление некоторых продуктов питания и пищевых консервантов: соевый белок, коровье молоко, сорбит, фруктоза, олестра (заменитель жира).
•Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз (синдром повышенной активности щитовидной железы).
•Предшествующие хирургические вмешательства, облучения брюшной полости или желудочно-кишечного тракта.
•Опухоли.
•Уменьшение притока крови в толстой кишке.
•Изменение иммунной функции: дефицит иммуноглобулина, СПИД, аутоиммунные заболевания.
•Наследственные заболевания: кистозный фиброз, недостаток ферментов.

Другие причины хронической диареи:
•Синдром раздраженного кишечника.
•Алкоголь: хроническая диарея возникает при злоупотреблении алкоголем.

Проблемы, относящиеся к толстой кишке:
•Дивертикулярная болезнь (наличие мешковидных выпячиваний стенки кишки - дивертикулов).
•Злокачественные новообразования толстой кишки, включая колоректальный рак.
•Язвенный колит и болезнь Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой).
•Микроскопический колит: вид воспалительного заболевания кишечника, которое обычно характерно для людей старшего возраста.
•Ишемический колит.
•Запор с фекальной закупоркой и сильной диареей.

Проблемы, относящиеся к тонкому кишечнику:
•Глютеновая болезнь (пищевая аллергия).
•Синдром недостаточного всасывания желчной кислоты.
•Кишечная липодистрофия.
•Тропический понос.
•Лимфангиэктазия кишечника.
•Избыточное количество бактерий в тонком кишечнике.

Диагностика хронической диареи

При подозрении на хроническую диарею обследование включает тщательное изучение симптомов протекания болезни. Проводится анализ крови и кала. Анализ кала показывает наличие паразитов и вирусов, для проведения точного анализа, кал сдается на анализ и тестируется не менее трех раз. Иногда, на выявление отдельных паразитов нужно прохождение специальных анализов. В некоторых случаях, дополнительно проводятся дополнительные анализы, включая рентген и эндоскопию.

Эндоскопия – процедура, при которой специальная трубка вводится через рот или анус, чтобы гастроэнтеролог мог изучить кишечный тракт изнутри.

Осложнения при хронической диареи

Осложнения зависят от причины возникновения хронической диареи, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Хроническая диарея, в некоторых случаях, может стать причиной нарушения обмена веществ и истощения организма.

Лечение хронической диареи

В зависимости от причины возникновения хронической диареи назначается лечение.

Хроническая диарея, вызванная инфекцией, может лечиться антибиотиками или другими медикаментами.

Неинфекционную хроническую диареюсложно диагностировать и сложно лечить. Возможно, понадобится долгое медикаментозное лечение и лечебная диета. В некоторых случаях, необходимо хирургическое вмешательство.

Возможно, понадобится госпитализация пациента.

В тех случаях, когда сложно определить причины возникновения хронической диареи, рекомендуется:
•Не допускать обезвоживание организма, пить достаточное количество жидкости.
•Сбалансированное питание.
•Избегать употребление кофеинсодержащих напитков (кофе, чай, газированные сладкие напитки).
•Запрещено употреблять алкоголь.

Как передаются инфекции, вызывающие хроническую диарею?

Инфекции предаются через употребление пищи и воды, а также через предметы обихода, которые соприкасались с фекалиями.

Предотвращение хронической диареи

Чтобы инфекции, вызывающие хроническую диарею, не попали в организм – необходимо:
•Всегда пить чистую, или кипяченую воду.
•Следовать правилам правильной обработки и приготовления пищи.
•Поддерживать гигиену рук: всегда хорошо мыть руки мылом и водой перед тем, как готовить пищу, особенно после посещения туалета, смены гигиенической прокладки.
Источник: http://www.likar.info  

Источник: https://gastroportal.ru/novosti/hronicheskaya-diareya.html
© ГастроПортал