Миниинвазивная склеротерапия 96%-ным этанолом единичных метастазов и неосложненных кист печени

А. В. Борсуков, A. B. Бельков, Р. А. Алибегов, О. Д. Варчук, В. В.Щеметов, Е. М. Жорова
Смоленская государственная медицинская академия
Проведен клинико-инструментальный анализ результатов миниинвазивных вмешательств ПОД ультразвуковым (УЗ) контролем (паллиативное лечение единичных метастазов в печени) в течение 5 лет (1996-2001 гг.). Обследовано 77 больных с метастазами в печени (первичной локализацией опухоли являлись: молочная железа - 11 больных, легкое - 5, желудок - 19, толстая кишка - 32, предстательная железа - 4, иные локализацни - 11), проводилась оценка УЗ-семиотики и пункционно-аспирационная биопсия. 64 пациентам проведен полный курс склеротерапии: 12 больным - интраоперационная склеротерапия 96% этанолом, 52 - интрадермальная инфузия 96% этанола под УЗ-контролем.
 
Выживаемость пациентов с метастазами колоректального рака: 1-годичная - 100%, 3-летняя - 53.1%, 5-летняя - 3.1%; выживаемость больных с метастазами рака других локализаций в печень: 1-годичная - 68.8%, 2-летняя - 9.4%, 3-летняя - 3.0%. Наиболее эффективна склеротерапия 96% этанолом метахронных единичных метастазов колоректального рака. 49 пациентам проведены инфузии 96% этанола в полость ретенционных неосложненных кист печени. Период наблюдения составил 10 лет. В 56.6% наблюдений остаточные очаги к 5-му году имели структуру кальцинатов. Частота рецидивов в течение 6 мес составила 12.2%. После повторной склеротерапии с депонированием этанола в полоети кисты рецидив наблюдался у 2% больных.