Церукал

Латинское название: Cerucal®
Действующее вещество: Метоклопрамид* (Metoclopramide*)
Фармакологическая группа: Противорвотные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс. K29.1 Другие острые гастриты. K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках. K31.8.0 Атония желудка. K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость. K94 Диагностика заболеваний ЖКТ. R11 Тошнота и рвота. R12 Изжога
Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида 10,54 мг (что соответствует 10 мг метоклопрамида); во флаконах по 50 шт., в коробке 1 флакон.1 мл раствора для инъекций — 5,27 мг (что соответствует 5 мг метоклопрамида), в ампулах по 2 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в коробке 2 упаковки.
Фармакологическое действие: Противорвотное, противоикотное. Блокирует дофаминовые (D2) и серотониновые рецепторы, воздействует на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.
Фармакокинетика: Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — 60–80%, Cmax достигается через 1–2 ч. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко. Выводится в основном через почки в неизмененном виде и в виде конъюгатов. T1/2 — 3–5 ч.
Фармакодинамика: Оказывает противорвотное действие, регулирует и нормализует деятельность ЖКТ (понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке). Стимулирует секрецию пролактина.
Показания: Рвота и тошнота различного генеза, атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника.Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, а также в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, кровотечение или перфорация ЖКТ, стеноз привратника, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, детский возраст (до 2 лет — парентерально, до 6 лет — таблетки), беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности; во II и III триместрах — только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, депрессия, возбуждение, раздражительность; при длительном применении у пожилых пациентов — паркинсонизм, дискинезия.Со стороны органов ЖКТ: запор, диарея; в отдельных случаях (главным образом у детей) — дискинетический синдром.Прочие: в редких случаях при длительном приеме высоких доз — метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла; аллергические реакции.
Взаимодействие: Антихолинэстеразные средства ослабляют действие.Увеличивает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы; уменьшает — дигоксина, циметидина.Усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих ЦНС; повышает риск возникновения экстрапирамидных реакций при одновременном приеме с нейролептиками.
Передозировка: Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.Лечение: как правило, проходят самостоятельно в течение 24 ч после отмены препарата; при необходимости — назначение холинолитических и противопаркинсонических средств.
Способ применения и дозы: Внутрь, за 30 мин до еды, взрослым по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки.В/м, в/в, взрослым — по 10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям от 2 до 14 лет — разовая доза 0,1 мг/кг, высшая суточная — 0,5 мг/кг. Кратность введения — 1–3 раза в сутки.Курс лечения обычно 4–6 нед, в отдельных случаях — до 6 мес. При почечной недостаточности дозу уменьшают в зависимости от Cl креатинина: до 10 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки, от 11 до 60 мл/мин — 15 мг/сут, разделенные на 2 введения.Инъекционный раствор можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, с нарушенной функцией печени и почек, престарелым и детям (повышенный риск возникновения дискинетического синдрома).Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.В процессе лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Особые указания: Раствор для инъекций нельзя смешивать с щелочными инфузионными растворами.
Срок годности: 5 лет