Таргоцид

Латинское название: Targocid
Действующее вещество: Тейкопланин* (Teicoplanin*)
Фармакологическая группа: Гликопептиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A41 Другая септицемия. I33 Острый и подострый эндокардит. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K65 Перитонит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные (тендо)синовиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска: 1 флакон с лиофилизированным порошком для инъекций содержит тейкопланина 200 или 400 мг; в комбинированной упаковке с растворителем — водой для инъекций в ампуле — 1 комплект.
Фармакологическое действие: Антибактериальное (бактерицидное). Блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма в участках, отличных от действия бета-лактамных антибиотиков, подавляет рост и размножение бактерий.
Фармакокинетика: Биодоступность после однократной в/м инъекции 3–6 мг/кг массы тела составляет 90%. После в/в введения такой же дозы Т1/2 — 150 ч, что позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию при однократном введении. В плазме 90–95% связывается с белками. Около 80% выводится с мочой.
Фармакодинамика: Активен в отношении Staphylococcus aureus и коагулазоотрицательных стафилококков (включая резистентные к метициллину и др. бета-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков, Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK и грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile и пептококков. Не выявляет перекрестной устойчивости с др. классами антибиотиков.
Показания: Лечение и профилактика инфекций, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов (включая штаммы, резистентные к метициллину и цефалоспоринам): инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия, перитонит; перорально для лечения синдрома раздраженной кишки, инфекционного колита (в т.ч. псевдомембранозного).
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется вследствие отсутствия данных. Возможность использования может быть решена только врачом после оценки степени риск/эффект. Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, повышение уровня сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина.Аллергические реакции: сыпь, зуд, лихорадка, анафилактические реакции, уртикарии, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, токсический некроз кожи, мультиформная эритема, включая синдром Стивенса — Джонсона; иногда — преходящие покраснение лица и ощущение приливов, связанные со скоростью введения.Со стороны крови: редко — обратимый агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.Прочие: местные реакции (эритема, боль в месте инъекции, тромбофлебит, абсцесс), легкая потеря слуха, шум в ушах, вестибулярные нарушения, почечная недостаточность.
Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Усиливает ото- и нефротоксический эффект (взаимно) аминогликозидов, амфотерицина B, циклоспорина и фуросемида.
Способ применения и дозы: В/м или в/в, в течение 3–5 мин, либо в виде инфузии в течение 30 мин. Длительность терапии определяется типом и тяжестью инфекции, при эндокардите и остеомиелите — 3 нед и более.Взрослым: при умеренно тяжелых инфекциях кожи и мягких тканей, мочевыводящих и нижних дыхательных путей — в/в в начальной дозе 400 мг в первый день с последующими поддерживающими дозами по 200 мг однократно в сутки в/в или в/м. При тяжелых инфекциях костей и суставов, септицемии, эндокардите начальная доза — 400 мг в/в каждые 12 ч для первых трех доз, затем — поддерживающие дозы по 400 мг в/в 1 раз в сутки. В отдельных случаях (у ожоговых больных или у больных эндокардитом) поддерживающая доза может составлять до 12 мг/кг массы тела в сутки. Стандартные дозы — 200 и 400 мг соответствуют дозам 3 и 6 мг/кг массы тела. У пациентов массой тела более 85 кг необходима коррекция дозы препарата. Для профилактики инфекций при хирургических операциях — в/в, 400 мг однократно во время вводного наркоза. При псевдомембранозном колите — перорально, по 200 мг 2 раза в сутки.Детям: от 2 мес до 16 лет при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, начальная доза — 10 мг/кг массы тела в/в, с интервалом 12 ч для первых трех доз, затем переходят на поддерживающую — 6 мг/кг в/м или в/в 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях и нейтропении рекомендуемая начальная доза — 10 мг/кг массы тела в/в с интервалом 12 ч для первых трех доз с переходом на поддерживающую — 10 мг/кг массы тела в/в 1 раз в сутки. Детям в возрасте до 2 мес — в/в, в виде инфузии в течение 30 мин, начальная доза — 16 мг/кг массы тела.При нарушении функции почек: корректировка дозы не требуется до 4 дня лечения тейкопланином, затем назначаемая доза должна поддерживать концентрацию тейкопланина в сыворотке на уровне 10 мг/л. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 40–60 мл/мин) поддерживающая доза должна быть уменьшена в 2 раза или путем введения прежней дозы 1 раз в 2 дня, или половинной дозы 1 раз в сутки. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 40 мл/мин), а также у больных, находящихся на гемодиализе, поддерживающая доза должна быть уменьшена в 3 раза (следует учесть, что тейкопланин не выводится при гемодиализе).Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ: после введения начальной однократной дозы 400 мг в/в, к резервуарам для диализа в течение каждой из 3 последующих недель добавляют препарат в дозе 20 мг/л.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с гиперчувствительностью к ванкомицину, ввиду возможного развития перекрестной чувствительности. Во время лечения вследствие ото- и нефротоксичности (особенно при совместном применении препаратов со сходным эффектом) необходим мониторинг за состоянием органов слуха, показателями почек и печени, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Срок годности: 3 года. Приготовленный для введения раствор - не более 24 ч.
Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 25 °C. Приготовленный для введения раствор - при температуре 4 °C.