Рифампицин*

Химическое название: 3-[[(4-Метил-1-пиперазинил)имино]метил]рифамицин
Фармакологическая группа: Ансамицины
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A54 Гонококковая инфекция. H60.9 Наружный отит неуточненный. H66.9 Средний отит неуточненный. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. K81 Холецистит. M86 Остеомиелит. N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит. N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов.
Брутто-формула: C43H58N4O12
Код CAS: 13292-46-1
Характеристика: Кристаллический порошок кирпичного или кирпично-красного цвета. Практически нерастворим в воде и мало растворим в спирте. Чувствителен к действию кислорода, света и влаги воздуха.
Фармакология: Фармакологическое действие - антибактериальное, противолепрозное, противотуберкулезное. Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2–2,5 ч после приема внутрь. При в/в введении терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8–12 ч. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, наибольшая концентрация создается в печени и почках. Выводится из организма с желчью и мочой. Активен в отношении микобактерий туберкулеза, грамположительных: стафилококков, стрептококков, палочки сибирской язвы, клостридии, и некоторых грамотрицательных бактерий. Действует на возбудителей бруцеллеза, легионеллеза, сыпного тифа, лепры, трахомы.
Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.
Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени и почек, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).
Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, понижение аппетита, увеличение печеночных трансаминаз в крови, головная боль, артралгии, канальцевый некроз, нарушение зрения, лейкопения, нарушения менструального цикла, крапивница, отек Квинке и др. аллергические проявления.
Взаимодействие: Уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, препаратов наперстянки.
Способ применения и дозы: Внутрь, натощак или парентерально. Лечение туберкулеза: средняя суточная доза для взрослых в/в и внутрь — 450 мг 1 раз в день. Средняя суточная доза для детей старше 3-х лет составляет 10 мг/кг, но не более 450 мг в сутки. Продолжительность приема при туберкулезе может составлять 12 и более месяцев.
Меры предосторожности: С осторожностью используют у детей (новорожденных, недоношенных) и истощенных больных.
Особые указания: Окрашивает мочу в красный цвет.