Мотилиум

Латинское название: Motilium®
Действующее вещество: Домперидон* (Domperidone*)
Фармакологическая группа: Противорвотные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K30 Диспепсия. R11 Тошнота и рвота
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит домперидона 10 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера, или 30 шт., в картонной пачке 1 блистер.1 таблетка лингвальная — 10 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 1 блистер.1 мл суспензии для приема внутрь — 1 мг; во флаконах темного стекла по 200 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком.
Фармакологическое действие: Противорвотное. Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы.
Фармакокинетика: После приема внутрь, натощак, быстро всасывается (пища, пониженная кислотность желудочного сока снижают абсорбцию). Cmax достигается через 1 ч. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-деалкилирования) — эффект «первого прохождения» через печень; обладает низкой биодоступностью (около 15%). Связывание с белками плазмы на 91–93%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Выделяется кишечником (66%) и почками (31%), в т.ч. в неизмененном виде — 10 и 1% соответственно, от дозы. T1/2 — 7–9 ч (удлиняется при тяжелой почечной недостаточности).
Фармакодинамика: Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Стимулирует выделение пролактина гипофизом.
Показания: Диспептический синдром, тошнота и рвота различного происхождения: функциональные, органические, инфекционные, при нарушении диеты, рентгено- и фармакотерапии, особенно антипаркинсоническими средствами — агонистами дофамина, например, леводопой, бромокриптином (в качестве специфического антидота).
Противопоказания: Гиперчувствительность, пролактинсекретирующая опухоль гипофиза, желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация желудка; детский возраст до 5 лет (для таблеток).
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется; однако может применяться в случаях, если ожидаемый эффект оправдывает потенциальный риск.
Побочные действия: Преходящие спазмы кишечника, гинекомастия, галакторея; неврологические нарушения у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ; аллергические реакции (крапивница).
Взаимодействие: Антихолинергические препараты снижают эффект. Антацидные и антисекреторные препараты уменьшают биодоступность (при одновременном приеме внутрь).
Передозировка: Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).Лечение: назначение активированного угля, рекомендуется тщательное наблюдение. При появлении экстрапирамидных реакций — антихолинергические, антипаркинсонические или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.
Способ применения и дозы: Внутрь, за 15–30 мин до еды и перед сном (при необходимости). При хронических диспептических состояниях взрослым — по 10 мг (1 табл. или 1 табл.лингв., или 10 мл суспензии) 3 раза в сутки; детям — по 2,5 мл суспензии на 10 кг массы тела или по 1 табл.лингв. 3 раза в сутки; в случае неэффективности дозу можно удвоить (за исключением детей до 1 года — табл. и суспензия и детей до 12 лет — табл.лингв.).При острых и подострых диспептических состояниях с тошнотой и рвотой взрослым — по 20 мг (2 табл. или 2 табл.лингв. или 20 мл суспензии) 3–4 раза в сутки; детям — по 5 мл/10 кг массы тела (суспензия) или по 10 мг (1 табл.лингв.) 3–4 раза в сутки. У больных с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы.
Меры предосторожности: На фоне Мотилиума антацидные или антисекреторные препараты следует принимать после еды. С большой осторожностью и при тщательном наблюдении назначают грудным детям, пациентам с нарушениями функции печени и почек. При длительной терапии больные должны находиться под врачебным контролем.
Срок годности: 5 лет
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 15-30 °C