Кокарбоксилаза*

Химическое название: 3-[(4-Амино-2-метил-5-пиримидинил)-метил]-4-метил-5-(4,6,6-тригидрокси-3,5-диокса-4,6-дифосфагекс-1-ил)тиазолий хлорид P,P'-диоксид
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): A48.3 Синдром токсического шока. E14.0 Диабетическая кома гипергликемическая. E87.2 Ацидоз. F10.2 Синдром алкогольной зависимости. G35 Рассеянный склероз. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках. K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. N17 Острая почечная недостаточность. N18 Хроническая почечная недостаточность.
Брутто-формула: C12H19ClN4O7P2S
Код CAS: 154-87-0
Характеристика: Лиофилизированная сухая пористая, гигроскопичная масса белого цвета со слабым специфическим запахом, легко растворима в воде.
Фармакология: Фармакологическое действие - коферментное. Является коферментом тиамина. В комплексе с протеином и ионами магния входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот (в т.ч. и пировиноградной кислоты), способствует образованию ацетил-кофермента А и регулирует углеводный обмен.
Применение: Метаболический, дыхательный и диабетический ацидоз; почечная, печеночная, сердечная (острая, хроническая) недостаточность; нарушение сердечного ритма, прединфарктное состояние, инфаркт миокарда, диабетическая и печеночная кома, периферические невриты, рассеянный склероз, хронический алкоголизм, интоксикации, патологические процессы, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена. У новорожденных — перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис; другие состояния, сопровождающиеся гипоксией и ацидозом.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд; при в/м введении гиперемия, зуд, отек в месте введения.
Взаимодействие: Усиливает эффект и улучшает переносимость сердечных гликозидов.
Способ применения и дозы: В/м или в/в (струйно или капельно), взрослым при заболеваниях сердца 0,05–0,1 г/сут. Курс лечения 15–30 дней. При сахарном диабете — в/в 0,1–1,0 г/сут (без прекращения обычной противодиабетической терапии) в течение 5–10 дней; при острой почечной или печеночной недостаточности, интоксикациях, ожогах — в/в (струйно) 0,05–0,15 г 3 раза в сутки или капельно (предварительно растворив в 400 мл 5% раствора глюкозы) по 0,1–0,3 г/сут; при периферических невритах и рассеянном склерозе — в/м 0,05–0,1 г/сут в течение 1–1,5 мес.Детям 0,025–0,05 г/сут в течение от 3–7 до 15 дней. Новорожденным назначают сублингвально.
Особые указания: Кокарбоксилаза применяется преимущественно в составе комплексной терапии.