Канамицин*

Химическое название: 0-3-Амино-3-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1->6)-0-[6-амино-6-дезокси-альфа-D-глюкопириназил-[1->4)]-2-дезокси-D-стрептамина (в виде сульфата)
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): A15-A19 Туберкулез. G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J85 Абсцесс легкого и средостения. K65 Перитонит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика.
Брутто-формула: C18H36N4O11
Код CAS: 59-01-8
Характеристика: Белый кристаллический порошок без вкуса и запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Устойчив в растворах щелочей.
Фармакология: Фармакологическое действие - антибактериальное, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Связывается с 30S субъединицей рибосомальной мембраны и нарушает синтез белка в микробной клетке. В ЖКТ всасывается плохо. При в/м введении быстро поступает в кровь, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8–12 ч. Проникает в плевральную полость, синовиальную жидкость, бронхиальный секрет и желчь, преодолевает плацентарный барьер. В норме канамицин не проходит через ГЭБ, однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости достигает 30–60% от таковой в плазме крови. Выводится почками за 24–48 ч. При приеме внутрь выделяется почти полностью с фекалиями (в неизмененном виде).
Применение: Сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции почек и мочевыводящих путей, туберкулез (при устойчивости к противотуберкулезным препаратам I и II ряда или в сочетании с др. противотуберкулезными препаратами).
Противопоказания: Гиперчувствительность, воспаление слухового нерва, нарушение функции печени и почек, непроходимость кишечника.
Ограничения к применению: Беременность, дети первого месяца жизни и недоношенные.
Побочные действия: Тошнота, рвота, жидкий стул, неврит слухового нерва, нейромышечная блокада, парестезии, нарушения функции печени, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия.
Способ применения и дозы: В/м, в/в капельно и в полости, ингаляционно. При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии в дозе — по 0,5 г 2–4 раза в день; максимальная суточная доза — 2 г, продолжительность лечения — 5–7 дней. Детям (только в/м) до 1 года — в средней дозе 0,1 г, 1–3 лет — 0,1–0,3 г, старше 5 лет — 0,3–0,5 г, максимальная суточная доза — 15 мг/кг. Туберкулез (взрослые) — 1 г 1 раз в сутки, дети — 15 мг/кг, лечение продолжается 1 мес и более (6 дней в неделю, на 7 — перерыв).
Особые указания: Не рекомендуется применять с др. аминогликозидами.