Интерферон бета*

Фармакологические группы: Иммуномодуляторы. Противовирусные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]. A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки. B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]. B07 Вирусные бородавки. B16 Острый гепатит B. B17.1 Острый гепатит C. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C53 Злокачественное новообразование шейки матки. C54 Злокачественное новообразование тела матки. C91.4 Волосатоклеточный лейкоз. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках.
Характеристика: Стерильный лиофилизированный порошок.
Фармакология: Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, антипролиферативное, противовирусное. Связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток и вызывает экспрессию генов и синтез определенных продуктов, таких как 2',5'-олигоаденилатсинтетаза, неоптерин, бета2-микроглобулин. При в/м введении Cmax достигается через 3–15 ч, а затем снижается с постоянной скоростью, T1/2 — 10 ч. Биологический ответ проявляется при введении 15–75 мкг. Уровни неоптерина и бета2-микроглобулина повышаются через 12 ч и остаются таковыми в течение 4 дней. Максимальный ответ имеет место через 48 ч.
Применение: Генитальный герпес, папилломы, вызванные вирусом бородавки человека, плоские и остроконечные кондиломы, простой и опоясывающий герпес, хронический гепатит В у взрослых при наличии маркеров репликации вируса, вирусный гепатит С при наличии маркеров репликации и без признаков печеночно-клеточной недостаточности, внутриэпителиальная опухоль шейки матки, неопластический плевральный выпот, волосатоклеточный лейкоз, индукция стероидных рецепторов при карциноме молочной железы или карциноме эндометрия с последующей гормональной терапией.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца, печеночно-клеточная недостаточность, хронический гепатит на фоне предшествующей или проводимой в момент назначения терапии цитостатиками (кроме короткого курса стероидов), аутоиммунный гепатит, нарушения функции почек, заболевания ЦНС (в т.ч. эпилепсия), предшествующие заболевания щитовидной железы при отсутствии соответствующей терапии, беременность.
Ограничения к применению: Депрессивные состояния (и суицидальные идеи), стенокардия, нарушения ритма, застойная сердечная недостаточность.
Побочные действия: Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, аутоиммунный гемолиз, анорексия, диарея, повышение уровня трансаминаз, гипотония, тахикардия, одышка, головокружение, нарушения сна, боли в костях и суставах, лихорадка, слабость, миалгии, головные боли, тошнота, рвота; при длительном применении — выпадение волос.
Способ применения и дозы: Парентерально. При герпесе — 2 млн МЕ/сут в течение 10 дней в/м; плоские и остроконечные кондиломы — в зону поражения или прилегающую область в дозе 3 млн МЕ в течение 5 дней в неделю на протяжении 1–3 нед либо в дозе 2 млн МЕ ежедневно в течение 10 дней. Внутриэпителиальная опухоль шейки матки — 3 млн МЕ в сутки в/м в течение 5 дней, затем — в той же дозе через день в течение 2 нед. При неопластическом плевральном выпоте — 5 млн МЕ внутриплеврально в 50 мл физиологического раствора; в случае рецидива вводят через 7–15 дней 10 млн МЕ на 50 мл физиологического раствора, при повторении рецидива — через 15 дней вводят 20 млн МЕ на 50 мл физиологического раствора. Волосатоклеточный лейкоз — индукция ремиссии — 6 млн МЕ/м2 поверхности тела в/в медленно в течение 7 дней; проводят 3 курса лечения с интервалами 1 нед; поддерживающая доза — 6 млн МЕ/м2 в виде медленных в/в вливаний 2 раза в неделю в течение 24 нед. Для индукции стероидных рецепторов при карциноме молочной железы или эндометрия — в/м 2–6 млн МЕ через день в течение 2 нед; этот курс можно повторять во время гормональной терапии с интервалами 4 нед. Для лечения вирусного гепатита доза составляет 5 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю в течение 6 мес; если через 1 мес терапии уровень маркеров репликации не уменьшится, то доза может быть увеличена. При гепатите C — 6 млн МЕ/м2 в/м 3 раза в неделю в течение 2 мес, затем вводят по 3 млн МЕ в/м 3 раза в неделю в течение еще 3–6 мес (при эффективном лечении уровень трансаминаз снижается не позднее 16 нед от начала терапии); если через 16 нед уровень трансаминаз не снижается, следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии.
Меры предосторожности: Лечение проводится под строгим контролем врача. С осторожностью назначают пациентам с поражением миокарда. Следует иметь в виду вероятность развития дисфункции щитовидной железы. Необходим тщательный контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и электролитного состава крови. При значительном повышении температуры, интоксикации, колебаниях АД в течение длительного времени следует уменьшить дозу или отменить препарат.