Гипотиазид

Латинское название: Hypothiazid®
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)
Фармакологическая группа: Диуретики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. K76.6 Портальная гипертензия. N04 Нефротический синдром. N94.3 Синдром предменструального напряжения. R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
Состав и форма выпуска:





Таблетки

1 табл.


гидрохлоротиазид

25 мг


 

100 мг
в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.
Характеристика: Белые или почти белые плоские таблетки, на одной стороне маркировка Н, другая сторона немаркирована (25 мг) или с глубокой диаметральной насечкой (100 мг).
Фармакологическое действие: Диуретическое, гипотензивное. Тормозит реабсорбцию натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона. Гипотензивный эффект обусловлен расширением артериол.
Фармакокинетика: Всасывание из ЖКТ быстрое, но неполное (60–80%). Связывание с белками плазмы 40%. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 8–12 ч. Проходит через гематоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Выводится в основном почками, Т1/2 составляет 10–12 ч.
Фармакодинамика: Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК и понижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов.
Клиническая фармакология: У пациентов с нарушение функции почек Т1/2 составляет 11,5 ч, при Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.
Показания: Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении, предменструальный синдром), несахарный диабет, профилактика мочекаменной болезни у предрасположенных пациентов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, сахарный диабет тяжелого течения, подагра (тяжелые формы), анурия, кормление грудью, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, расстройство зрения, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, гемолиз, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейко- и тромбопения.Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипомагниемия, гипергликемия, глюкозурия, обострение подагры.Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, холецистит, панкреатит, желтуха, сиаладенит, запор, боль в эпигастрии.Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, фотосенсибилизация.
Взаимодействие: Повышает уровень лития в плазме, токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии). Ослабляет эффект пероральных противодиабетических средств, усиливает — гипотензивных препаратов, недеполяризующих миорелаксантов. Кортикостероиды потенцируют гипокалиемию.
Передозировка: Симптомы: сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, артериальная гипотензия, олигурия.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Дозу подбирают индивидуально. Отеки: 25–75 (до 100) мг/сут ежедневно или через 1–2 дня. Профилактика мочекаменной болезни: по 50 мг 2 раза в сутки. Артериальная гипертензия: 12,5–100 мг/сут однократно или в 2 приема. Несахарный диабет: 50–100 мг/сут в 2–4 приема. Средняя суточная доза для детей — 1–2 мг/кг однократно или в 2 приема. Детям в возрасте до 2 лет в суточной дозе — 12,5–25 мг, 2–12 лет — 25–100 мг/сут (1–2 мг/кг).
Меры предосторожности: С осторожностью применяют при недостаточности функции почек и заболеваниях печени, в комбинации с амантадином, алкалоидами кураре, колестирамином, НПВС, алкоголем, барбитуратами, наркотическими анальгетиками. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Продолжительное лечение рекомендуют сочетать с диетой, богатой калием. Во время терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови и клиренс креатинина.
Срок годности: 5 лет
Условия хранения: Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C