Дюфалак

Латинское название: Duphalac®
Действующее вещество: Лактулоза* (Lactulose*)
Фармакологические группы: Слабительные средства. Средства, нормализующие микрофлору кишечника
Нозологическая классификация (МКБ-10): K59.0 Запор. K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска:
в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пакетах по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.
Фармакологическое действие: Слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммонемическое, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Под влиянием препарата происходит изменение микрофлоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не вляя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие наступает через 24–48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Фармакокинетика: Абсорбция низкая, выводится через кишечник в неизмененном виде (выведение почками — 3%).
Показания: Хронический запор, регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке/анальном отверстии, в послеопреационном периоде; печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, непереносимость галактозы или фруктозы, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло-, илеостома, подозрение на аппендицит.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно.
Побочные действия: В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), боли в области живота, диарея (требует коррекции дозы). В случае применение повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса, и, как следствие, судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.
Взаимодействие: Антибиотики и антациды снижают эффект. Изменяют рН-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Интервал между приемом лактулозы и других ЛС должен быть не менее 2 ч.
Передозировка: Симптомы: боль в животе, диарея.Лечение: прием препарата следует прекратить.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.При лечении запора или для размягчения стула: взрослым, начальная доза — по 15–45 мл сиропа, поддерживающая доза — 10–25 мл сиропа. Детям 7–14 лет, начальная доза — 15 мл сиропа, поддерживающая — 10 мл сиропа, от 3 до 6 лет начальная и поддерживающая доза — 5–10 мл сиропа, до 3 лет начальная и поддерживающая дозы — 5 мл. Как правило, доза может быть снижена после двух дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через пару дней. Это свойственно действию лактулозы. Если в течение двух дней приема состояние больного не улучшается, дозу препарата увеличивают.При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–50 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день. Из расчета, чтобы показатель рН стула был в пределах 5,0–5,5.В острых случаях Дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.
Меры предосторожности: В случае отсутствия эффекта (стула) в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии.При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.Пациентам с недостаточностью лактазы, при применении данного препарата, необходимо следить за потреблением сахара (Дюфалак содержит до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы в 15 мл сиропа).При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.Препарат не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля и управлением машинами и механизмами.
Срок годности: 3 года
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C