Азтреонам*

Химическое название: [2S-[2альфа,3бета(Z)]]-2-[[[1-(2-Амино-4-тиазолил)-2-[(2-метил-4-оксо- 1-сульфо-3-азетидинил)амино]-2-оксоэтилиден]амино]окси]-2-метилпропановая кислота
Фармакологическая группа: Монобактамы
Нозологическая классификация (МКБ-10): A41 Другая септицемия. A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации. D84.9 Иммунодефицит неуточненный. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. K65 Перитонит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. M00-M03 Инфекционные артропатии. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные (тендо)синовиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика.
Брутто-формула: C13H17N5O8S2
Код CAS: 78110-38-0
Характеристика: Производное беталактаминов, имеющих одно (бета-лактамное) кольцо.
Фармакология: Фармакологическое действие - антибактериальное (бактерицидное). Взаимодействует с пенициллинсвязывающим белком 3, ингибирует синтез пептидогликана и вызывает гибель чувствительных микроорганизмов.При парентеральном введении быстро всасывается. Проходит гистогематические барьеры и проникает в ткани. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 1,7 ч (1,5–2 ч) независимо от дозы и пути введения (удлиняется при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте).Активен в отношении грамотрицательных бактерий. Допустимо применение при аллергизации к др. беталактаминам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Сравнительно редко приводит к дисбактериозам.
Применение: Тяжелые генерализованные системные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами: инфекции мочевых путей, септицемия, инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, бронхиты), кожи и мягких тканей, органов малого таза, костей, локализованные паренхиматозные абсцессы, особенно у ослабленных больных и при нарушениях иммунной системы; профилактика периоперационных инфекций.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, период новорожденности.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Головная боль, спутанность сознания, повышенное потоотделение, увеличение протромбинового времени, тромбоцитопения, понос, тошнота, рвота, нарушение вкуса, повышение уровня щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, боли в мышцах и костях, кожные высыпания, зуд, флебиты и тромбофлебиты при в/в введении, неприятные ощущения в месте в/м введения.
Взаимодействие: Усиливает (взаимно) антибактериальный эффект пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола.
Передозировка: Характеризуется полиморфными (неспецифическими) проявлениями.Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.
Способ применения и дозы: В/м, в/в струйно и капельно. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя. Для взрослых разовая доза — 0,5–2 г (пациентам с выраженными нарушениями функции почек — половина дозы) каждые 8–12 ч, максимальная суточная доза — 8 г; для детей старше 1 нед — по 30 мг/кг, старше 2 лет — по 50 мг/кг каждые 6–8 ч.
Меры предосторожности: С осторожностью следует назначать при недостаточности функции печени, аллергических реакциях, в т.ч. индуцированных лекарственными препаратами. Для детей до 6 лет не применяют растворители, содержащие бензиловый спирт.